БИОХИМИЯ КРОВИ
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 
2-13,5 
2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.2 БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ
Водорастворимая фракция билирубина, связанная с глюкуроновой кислотой. Небольшое количество прямого билирубина содержится в крови, но большая часть выводится с желчью.
НОРМЫ
Единицы измерения: 0-5,5
Мкмоль/л
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
желчных протоков:
• Острые вирусные, хронические, токсические
гепатиты.
• Холецистит, холангит, холестаз.
• Холелитиаз, мукоцеле желчного пузыря.
• Новообразования печени.
• Паразиты в желчных протоках и др.
Функциональный холестаз — снижение выделения клетками печени прямого билирубина
в протоки из-за воздействия воспалительных
цитокинов:
• Бактериальный сепсис.
• Тяжелое воспаление паренхимы печени.
1.3 АСТ
Аспартатаминотрансфераза — внутриклеточный фермент группы трансфераз участвует в метаболизме
аспартата. Наибольшая его концентрация наблюдается в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры,
нервной ткани, эритроцитах и почках.
НОРМЫ
Единицы измерения: 8-42 9-45
ЕД/л щенки до 2 мес. 7-20 котята до 6 мес. 0-30
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Противосудорожные препараты.
• Препараты гепатотоксического действия (рифампицин, сульфаниламиды, эритромицин и др.).
Патологическое:
• Поражение мышечной ткани — травмы скелетных мышц, повреждения миокарда, рабдомиолиз и др.
• Поражение печени — гепатоцеллюлярное повреждение клеток любой этиологии (гепатиты, новообразования и др.).
• Гипертиреоз у кошек — наблюдается небольшое увеличение ферментов АСТ и АЛТ.
СНИЖЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Изониазид.
• Метронидазол.
• Цефалоспорины.
• Циклоспорин.
Патологическое: чаще не имеет клинического значения, но может наблюдаться при атрофии печени.
1.4 АЛТ
Аланинаминотрансфераза — внутриклеточный фермент группы трансфераз, участвует в образовании большого количества аминокислот. Наибольшая его концентрация отмечается в печени, сердце и почках.
НОРМЫ
Единицы измерения: 10-58 18-79
ЕД/л щенки до 2 мес. 0-29 котята до 3 мес. 10-50
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, фенитоин, примидон).
• Кортикостероиды.
• Препараты гепатотоксического действия (эритромицин, рифампицин, сульфонамиды и др.).
Патологическое:
• Болезни печени различной этиологии, например, гепатиты в результате инфекций, токсического воздействия, обструкции желчных протоков, новообразований и др.
• Обширные травмы мышечной ткани у мелких животных — ишемическая кардиомиопатия у кошек, мышечная дистрофия у собак и т.д.
• Гипертиреоз у кошек.
СНИЖЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Изониазид.
• Метронидазол.
• Цефалоспорины.
• Циклоспорин.
Патологическое: чаще не имеет клинического значения, но может наблюдаться при атрофии печени.
1.5 МОЧЕВИНА
Конечный продукт распада белков, синтезируется в печени из аммиака при расщеплении аминокислот в цикле Кребса. Скорость выработки мочевины зависит от функции печени, процессов переваривания и катаболизма белков.
НОРМЫ
Единицы измерения: 3,5-9,2 5,4-12,1
Ммоль/л щенки до 3 мес. 3-13
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Высокие дозы НПВС (аспирин, карпрофен, кетопрофен, фенилбутазон).
• Нефротоксические препараты (аминогликозиды, амфотерицин В и др.).
Патологическое:
• Снижение скорости клубочковой фильтрации — азотемия различной этиологии (преренальные, ренальные, постренальные причины).
• Повышенный катаболизм эндогенных белков — лихорадка, ожоги, введение кортикостероидов, голодание, физические нагрузки.
• Повышенное переваривание белков — кровотечение в желудочно-кишечном тракте, диеты с высоким содержанием белка.
• Повышение возможно при нормальных значениях креатинина при повышенном катаболизме эндогенных белков / повышенном переваривании белков.
СНИЖЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Анаболические стероиды.
• Глюкокортикостероиды.
Патологическое:
• Заболевания печени — нарушение секреторной функции печени.
• Снижение потребления белковой пищи — рационы с низким содержанием белка, голодание.
• Увеличение выведения из организма – например, гиперадренокортицизм, сахарный диабет.
• Может наблюдаться при портосистемных шунтах.
1.6 КРЕАТИНИН
Конечный продукт распада фосфокреатина. Постоянно вырабатывается в организме в процессе метаболизма мышечной ткани, поступает в кровь и выводится через почки с постоянной скоростью. Можно использовать для мониторинга скорости клубочковой фильтрации.
НОРМЫ
Единицы измерения: 26-130 70-165
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 34-43 котята 6 мес. 29-110
щенки 4-12 мес.30-80
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Антибиотики на основе цефалоспоринов.
• Ацетон.
• Пируват.
• Пролин.
• Нитрофурантоин.
• Нефротоксические препараты (аминогликозиды, амфотерицин В, полимиксин В, фенилбутазон, цисплатин и др.).
Патологическое:
• Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), почечная дисфункция в результате преренальных (гиповолемия, шок, сердечно-сосудистые заболевания и тд.), ренальных (острые и хронические болезни почек) или постренальных (закупорка нижних мочевыводящих путей) причин.
• Повышенное выделение из мышечной ткани при ее повреждении / воспалении, в результате физических нагрузок.
• Породные особенности и увеличение массы тела у собак крупных пород, а также у боксеров, борзых, ездовых собак и т.д.
• Уменьшение объема внеклеточной жидкости, когда обезвоживание превышает 5%.
• Всасывание экзогенного креатинина в кишечнике — повышенные концентрации до 50% могут наблюдаться через 1-4 часа после еды, особенно при употреблении вареного мяса.
СНИЖЕНИЕ
Лекарственные препараты: Добутамин.
Физиологическое:
• При беременности (за счет увеличения СКФ).
• У щенков, котят и мелких пород собак со сниженной мышечной массой.
Патологическое:
• Портосистемные шунты.
• Процессы голодания или кахексии.
1.7 ОБЩИЙ БЕЛОК
Сумма концентраций альбумина и глобулинов сыворотки крови.
НОРМЫ
Единицы измерения: 55-75 54-79
Г/л щенки до 2 мес. 43-58 котята до 3 мес. 33-75
Поскольку общий белок состоит из смеси альбумина и глобулинов, то интерпретация изменений его количества должна проводиться в контексте изменений количества альбумина и глобулинов.
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Декстран.
• Препараты, снижающие катаболизм белка (эстрогены, тестостерон и др.).
Патологическое:
• Увеличились пропорционально альбумин и глобулины — дегидратация организма (обезвоживание).
• Увеличение произошло непропорционально (за счет альбумина или глобулина) — см. Альбумин, Глобулин.
СНИЖЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Гелофузин 4% (сукцинированный желатин).
• Препараты, повышающие катаболизм белка (тироксин, глюкокортикостероиды и др.).
Патологическое:
• Уменьшились пропорционально альбумин и глобулины — энтеропатия с потерей белка, массовая кровопотеря, длительное голодание, взятие крови после инфузий.
• Уменьшение произошло непропорционально (за счет альбумина или глобулина) — см. Альбумин, Глобулин.
1.8 АЛЬБУМИН
Водорастворимый, глобулярный белок, синтезируемый в печени. Альбумин составляет примерно 50% от общего белка и обеспечивает онкотическое давление плазмы крови. Также выполняет транспортную функцию (как белок-переносчик) и является белком резерва (при голодании).
НОРМЫ
Единицы измерения: 25-39 24-38
Г/л щенки до 2 мес. 19-27 котята до 3 мес. 20-28
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Кортикостероиды у собак.
• Препараты, снижающие катаболизм белка (тестостерон, эстрогены и др.).
Патологическое:
• Дегидратация (обезвоживание).
• Повышенный катаболизм при лихорадке, сепсисе, тиреотоксикозе, дисфункции надпочечников, онкологии.
СНИЖЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты.
• Препараты, повышающие катаболизм белка (глюкокортикостероиды, тироксин и др.).
Патологическое:
• Гипергидратация (инфузионная терапия).
• Снижение поступления белков с пищей.
• Хроническая печеночная недостаточность — снижение выработки альбумина клетками печени.
• Увеличение потерь альбумина организмом: кровотечение, нефропатии, энтеропатии, сильная экссудация, обширные ожоги, секвестрация альбумина (выпотевание вместе с жидкостями) в брюшную, плевральную и др. полости.
1.9 ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА
Мембраносвязанный фермент, присутствующий во многих тканях организма — в печени, желчных канальцах, канальцах почек, тонком кишечнике, костях, молочных железах и плаценте. Но концентрация щелочной фосфатазы, определяемая в крови, складывается в основном из печеночных и костных изоферментов.
НОРМЫ
Единицы измерения: 0-70 0-55
Ед/л щенки до 2 мес. 140-530 котята до 3 мес. <550
щенки 4-6 мес. 120-430 котята 3-6 мес. 30-350
щенки 6-12 мес. 10-250 котята 6-12 мес. <200
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Барбитураты и противосудоржные препараты (фенобарбитал, фенитоин, примидон).
• Кортикостероиды у собак (в том числе местного применения, эффект сохраняется до нескольких недель).
• Тироксин.
Физиологическое:
• Растущие животные (за счет костного изофермента).
• Породная особенность — доброкачественная гиперфосфатаземия у сибирских хаски, скотч-терьеров.
• Хронический стресс у собак (за счет эндогенных кортикостероидов).
• Поздние сроки беременности (за счет плацентарного изофермента).
Патологическое:
• За счет печеночного изофермента — структурный или функциональный холестаз, камни в желчном пузыре, гепатит / холангиогепатит, новообразования печени, липидоз печени (особенно у кошек, оценивают вместе с показателем ГГТ).
• Гипертиреоз у кошек (за счет костного изофермента).
• Болезнь Кушинга у собак.
• За счет костного изофермета — гиперпаратиреоз; заживление переломов; опухоли костей.
СНИЖЕНИЕ
Чаще не имеет клинического значения, но может указывать на нарушение роста у молодых животных.
1.10 ГЛЮКОЗА
Моносахарид, являющийся конечным продуктом углеводного обмена и источником энергии для клеток организма. Глюкоза образуется в кишечнике в процессе пищеварения из запасов гликогена в печени (гликогенолиз), из предшественников аминокислот в печени за счет собственных белков организма (глюконеогенез).
НОРМЫ
Единицы измерения: 4,3-7,3 3,3-6,3
Ммоль/л щенки до 6 мес. 5,3-9,1 котята до 6 мес. 3,85-8,25
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Детомидин (Демоседан, Эквадин).
• Кетамин.
• Ксилазин (Рометар, Ксила).
• Мегестрола ацетат (ЭКС-7,5, Стоп-интим).
• Пропаналол (Анаприлин).
• Введение кортикостероидов.
• Внутривенное введение раствора глюкозы.
Устойчивая гипергликемия:
• Сахарный диабет I и II типа.
• Гиперадренокортицизм у собак.
• Акромегалия возникает из-за высоких концентраций гормона роста.
• Гиперглюкагонемия, например, опухоли, секретирующие глюкагон.
• Феохромоцитомы — опухоли надпочечников.
Временная гипергликемия:
Физиологическая
• Стресс (особенно у кошек).
• Выброс адреналина.
• После приема пищи.
• Беременность (чаще во 2ой половине срока).
• Умеренные физические нагрузки.
Транзисторная
• Гипертиреоз у кошек.
• Острый панкреатит.
• Сепсис.
Любая причина гипергликемии может привести к глюкозурии (повышению глюкозы в моче), если концентрация глюкозы в крови превышает почечный порог. У кошек может наблюдаться временная глюкозурия на фоне стресса.
Почеченый порог: 10-12 ммоль/л 14-16 ммоль/л
СНИЖЕНИЕ
Гипогликемия.
Лекарственные препараты:
• Анаболические стероиды.
• Антигистаминные препараты.
• Бета-адреноблокаторы.
• Введение инсулина.
• Салицилаты.
• Препараты сульфонилмочевины.
• Этанол.
Артефакт:
• Длительное хранение неотцентрифугированных образцов.
• Выраженный лейкоцитоз / тромбоцитоз / эритроцитоз в образце.
• Бактериальная контаминация образца.
Патофизиологическое:
• Снижение продукции глюкозы печенью (заболевания печени, наследственные и идиопатические патологии).
• Снижение потребления глюкозы с пищей (анорексия у молодых животных).
• Повышенное использование глюкозы внутри организма (физическая нагрузка, сепсис, инсулинома, опухоли печени и почек).
1.11 ЛДГ
Лактатдегидрогеназа — внутриклеточный фермент, катализирующий превращение лактата в пируват. Общая активность ЛДГ складывается из активности 5 изоферментов, которые содержатся в скелетной и сердечной мускулатуре, эритроцитах, почечной и печеночной тканях.
НОРМЫ
Единицы измерения: 23-220 35-220
Ед/л щенки до 6 мес. 66-450 котята до 6 мес. 60-440
ПОВЫШЕНИЕ
Артефакт: даже небольшой гемолиз будет приводить к ложному увеличению показателя за счет фермента из эритроцитов.
Физиологическое: после повышенной физической нагрузки.
Патофизиологическое:
• Повреждение скелетной или сердечной мускулатуры — травмы, мышечные дистрофии, полимиозиты и др.
• Заболевания печени.
• Онкологические заболевания.
• Заболевания почек.
• Острый панкреатит.
• Гемолитические анемии.
1.12 ГГТ
Гамма-глутамилтрансфераза — фермент, локализованный на мембране клеток различных тканей: печеночные канальцы, эпителий желчных протоков, канальцы нефрона, эпителий ворсинок тонкой кишки, панкреатические экзокринные клетки. Участвует в катаболизме и синтезе аминокислот.
НОРМЫ
Единицы измерения: 0-8 0-8
Ед/л щенки до 2 нед. 2-10 котята до 3 мес. 0-4
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Галотан.
• Кортикостероиды у собак.
• Противосудоржные препараты (барбитураты).
Патофизиологическое:
• Внепеченочный или внутрипеченочный холестаз.
• Нарушение оттока желчи (некроз, гепатоцеллюлярный отек).
• Липидоз печени у кошек (вместе с показателем ЩФ).
• Мукоцеле или камни в желчном пузыре.
• Воспаление (гепатит, холангиогепатит, холецистит, холелитиаз, панкреатит).
• Новообразования печени или желчевыводящих путей.
• Болезнь Кушинга.
• Сахарный диабет.
1.13 ХОЛЕСТЕРИН
Липид, содержащийся в крови и тканях в виде свободного холестерина или эфиров холестерина с желчными кислотами. Поступает с пищей (экзогенный) и синтезируется в печени (эндогенный). Переносится в крови только в комплексах с белками — липопротеинах.
НОРМЫ
Единицы измерения: 3,8-7 1,6-3,9
Ед/л щенки до 6 мес. 2,5-12,9 котята до 3 мес. 5-11,5
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Кортикостероиды.
Артефакт: после приема пищи — увеличение всасывания экзогенного холестерина.
Патологическое:
• Гипотиреоз — снижение липолиза и переработки холестерина.
• Сахарный диабет.
• Панкреатит.
• Обструктивный холестаз.
• Болезни печени различной этиологии.
• Нефротический синдром, нефропатия с потерей белка.
• Болезнь Кушинга.
• Идеопатическая гиперлипидемия у некоторых пород собак (цвергшнауцеры, бриары и др.).
• Стеатит у кошек (воспаление и некроз жировой ткани).
СНИЖЕНИЕ
Лекарственные препараты: Гепарин.
Физиологическое: диета с низким содержанием жиров.
Патологическое:
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Портосистемный шунт.
• Тяжелые заболевания тонкого кишечника, синдром мальабсорбции, лимфангиэктазия.
• Экзокринная панкреатическая недостаточность.
• Гипертиреоз.
• Болезнь Аддисона.
1.14 ХОЛИНЭСТЕРАЗА
Группа ферментов, которые содержится в клетках печени, мышц, поджелудочной железы, сердца и в белом веществе головного мозга. Существует 2 типа холинэстераз: 1ый тип — ацетилхолинэстераза, обеспечивающая передачу нервных импульсов; 2ой тип — псевдохолинэстераза или бутирилхолинэстераза, которая определяется в образцах крови.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2200-6500 2000-4000
Ед/л
ПОВЫШЕНИЕ
Физиологическое: 2-я половина беременности.
Патологическое:
• Отравление токсическими соединениями (хлорсодержащие соединения, фосфорорганические препараты,
фенотиазины, фториды, алкалоиды).
• Гипоальбуминемия.
• Хирургические операции.
• Хронические заболевания почек.
• Желчекаменная болезнь.
СНИЖЕНИЕ
Физиологическое: 1-я половина беременности.
Патологическое:
• Падение на 40-50% от нормы — гепатит в острой форме.
• Падение на 70% от нормы — цирроз, новообразования печени.
• Тяжелые заболевания почек.
• Воспалительные заболевания тонкого кишечника.
• Ожирение.
• Гиперлипопротеинемия.
1.15 ТРИГЛИЦЕРИДЫ
Сложные липидные соединения глицерина и жирных кислот, которые могут синтезироваться в печени или всасываться в кишечнике из пищи. В крови, как и холестерин, циркулируют в составе липопротеинов. Наибольшая концентрация триглицеридов в хиломикронах и ЛПОНП. Хиломикроны образуются в тонком кишечнике из пищевых жиров и обуславливают хилез плазмы крови через 2-6 часа после кормления. ЛПОНП синтезируются в печени и являются триглицеридами, обнаруживаемыми в пробах крови, взятых натощак.
НОРМЫ
Единицы измерения: 0,24-0,90 0,38-1,10
Ммоль/л щенки до 6 мес. 0,2-2,26
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Доксорубицин.
• Глюкокортикоиды.
• Прогестерона ацетат.
• Эстрогены.
Артефакт: хилез из-за несоблюдения голодной диеты.
Патологическое:
Первичная гипертриглицеридемия
• Идиопатическая гипертриглицеридемия у собак старше 4 лет — цвергшнауцеров, биглей, британских спаниэлей.
• Дефицит липротеинлипазы у кошек в возрасте 8-9 мес. — сиамских, гималайских и
домашних короткошерстных кошек.
Вторичная гипертриглицеридемия
• Сахарный диабет.
• Острый и хронический панкреатит.
• Гиперадренокортицизм.
• Гипортиреоз.
• Ожирение.
• Длительное голодание, анорексия.
• Нефротический синдром на фоне потери белка.
СНИЖЕНИЕ
• Портосистемные шунты.
• Синдром мальабсорбции.
• Энтеропатии с потерей белка.
• Гипертиреоз.
• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы.
1.16 КФК
Креатинфосфокиназа КФК — цитоплазматический фермент, содержащийся в основном в клетках скелетной мускулатуры, сердца и головного мозга. Состоит из 2х типов мономеров: М- и В- единиц. Разные вариации этих мономеров обуславливают наличие 4 изоферментов КФК (BB, MB, MM, Mt). В сыворотке крови определяется сумма изоферментов, содержащихся в скелетной и сердечной мускулатурах.
НОРМЫ
Единицы измерения: 32-220 150-350
Ед/л щенки до 6 мес. 30-440 котята до 6 мес. 200-650
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Амфотерицин В.
• D-пеницилламин (купренил).
• Кортикостероиды.
• Пенициллин.
• Стрептокиназа.
• Сульфаниламиды.
• Фенитоин.
Физиологическое:
• У щенков значения КФК выше, чем у взрослых собак.
• После интенсивной нагрузки (тренировки у собак).
Патологическое:
• Повреждения мышц различной этиологии.
• Травмы, в том числе, послеоперационное повреждение тканей после внутримышечных инъекций лекарственных препаратов (степень повышения зависит от раздражающего / токсического действия препарата).
• Инфекции и/или воспаления — миозиты, полимиозиты, поражение Sarcocystis spp., Neospora caninum, Toxoplasma gondii и др.
• Метаболические повреждения — рабдомиолиз на фоне чрезмерной физической нагрузки у собак и лошадей, гипертиреоз у кошек, гипотиреоз у собак, анорексия у кошек.
• Поражения сердечной мышцы — инфаркт, инфекционный эндокардит / миокардит.
Более чувствительным тестом является Тропонин I (1.27).
• Другое — судороги, мышечная дистрофия, миотония.
1.17 ФОСФОР
Химический элемент, содержащийся в организме в виде фосфатов — органических и неорганических соединений. При биохимическом анализе определяется содержание неорганического фосфата (окисленные ионы РО4[-3]), который обеспечивает нормальный рН за счет антагонизма с ионами водорода [Н+].
НОРМЫ
Единицы измерения: 1,1-2 1,1-2,3
Ммоль/л щенки до 6 мес. 1,8-3,1 котята до 6 мес. 2-3,2
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Бета-блокаторы.
• Гипотиазид.
• Маннитол.
• Метотрексалат.
• Напроксен.
• Прометазин.
• Рифампицин.
• Фенотиазин.
• Фуросемид.
• Цефотаксим.
• Нефротоксичные антибиотики (аминогликозиды, амфотерицин В, тетрациклин и др).
• Клизмы с фосфатом натрия.
• Внутривенное введение жидкостей с фосфатами.
Физиологическое:
• Молодые, активно растущие животные.
• После приема пищи богатой фосфатами.
Патологическое:
• Снижение СКФ с преренальной, ренальной или постренальной азотемией (наиболее частая причина). Как правило, из-за ОПП или на поздних стадиях ХБП.
• Травмы мягких тканей (повреждения скелетных мышц, рабдомиолиз, синдром некроза опухоли и др.).
• Гипопаратиреоз.
• Гипертиреоз у кошек (без признаков почечной недостаточности).
• Акромегалия.
• Диеты с высоким содержанием фосфатов, отравление фосфатами.
• Интоксикация витамином D (редко) — на фоне повышенного потребления или отравления кальциферолом (родентициды).
• Другое — судороги, мышечная дистрофия, миотония.
СНИЖЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Адреналин.
• Альбутерол.
• Антациды на основе солей алюминия.
• Ацетазоламид.
• Гидроксид магния.
• Внутривенное введение глюкозы.
• Диуретики.
• Изониазид.
• Инсулин.
• Кортикостероиды.
• Препараты, повышающие потерю фосфатов с мочой.
• Сукральфат.
Физиологическое: поздние сроки беременности.
Патологическое:
• Диеты с низким содержанием фосфатов.
• Расстройства ЖКТ (воспаление тонкого кишечника, рвота, диарея, синдром мальабсорбции, голодание).
• Сахарный диабет с кетоацидозом.
• Полиурия из-за осмотического диуреза при сахарном диабете.
• Остеомаляция (в том числе на фоне опухолевых заболеваний).
• Гиперпаратиреоз.
• Гиперкальциемия различной этиологии.
• Передозировка инсулином, инсулинома.
• Гиперадренокортицизм.
• Дефицит витамина D (редко).
1.18 ЖЕЛЕЗО
Микроэлемент, необходимый для синтеза гемоглобина (эритроциты), миоглобина (мышечная ткань) и цитохромов (все клетки организма). В плазме крови железо содержится в составе белков-переносчиков, количество которых подвергается достаточно сильным колебаниям в течение суток.
НОРМЫ
Единицы измерения: 14-43 12-39
Ммоль/л
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Кортикостероиды.
• Введение препаратов железа.
• Переливание крови.
Физиологическое: колебания уровня железа в течение 24 часов.
Патологическое:
• Массовый выход из клеток — гемолитическая анемия, острый гепатит, некроз печени.
• Гемосидероз.
• Нарушение эритропоэза — гипо- и апластические анемии, мегалобластная анемия (дефицит фолиевой кислоты).
• Острый гломерулонефрит.
СНИЖЕНИЕ
Физиологическое: колебания уровня железа в течение суток; на поздних сроках беременности.
Патологическое:
• Острое и хроническое воспаление (воспалительные цитокины активируют поглощение железа клетками организма).
• Снижение потребления / всасывания — недостаток железа в рационе, заболевания тонкого отдела кишечника.
• Портосистемные шунты у собак — нарушение доступа к запасам железа.
• Хроническая кровопотеря из желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной, дыхательной и половой систем.
• Заражение кровососущими паразитами (чаще встречается у молодых животных).
• Гипотиреоз.
• Хронические болезни почек.
1.19 МАГНИЙ
Микроэлемент, содержащийся в организме в 3х формах: свободной (ионизированной), связанной (с белками) и хелатированной (комплексы с различными анионами и кислотами). Обеспечивает нормальную работу мышечной, нервной и других тканей, является катализатором большого количества ферментативных реакций, а также участвует в синтезе АТФ и транспорте ионов.
НОРМЫ
Единицы измерения: 0,8-1,4 0,9-1,6
Ммоль/л щенки до 6 мес. 1,4-5,2 котята до 6 мес. 1,2-5,2
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Аспирин.
• Антациды с солями магния.
• Препараты магния, кальция, лития.
• Прогестерон.
• Трихлоруксусная кислота.
• Цефотаксим.
Патологическое:
• Снижение СКФ при ренальной / постренальной азотемии (болезни почек, обструкция мочевыводящих путей).
• Гипотиреоз.
• Обширный некроз скелетной мускулатуры или мягких тканей.
• Снижение моторики кишечника.
СНИЖЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Препараты, увеличивающие диурез (дигоксин, маннитол, фуросемид и др.).
• Глюконат кальция.
• Глюкуроновая кислота.
• Неомицин.
• Нефротоксичные препараты (аминогликозиды, циклоспорин, цисплатин и др.).
• Слабительные препараты.
• Цитраты.
Физиологическое: поздние сроки беременности.
Патологическое:
• Недостаток в рационе.
• Длительное голодание, анорексия.
• Заболевания ЖКТ (синдром мальабсорбции, рвота, диарея, гастроэнтерит, новообразования и др.).
• Острый панкреатит.
• Потери с мочой (ХБП, поражение канальцев, повышенный диурез и др.).
• Гиперкальциемия.
• Гипокалиемия.
• Гипофосфатемия.
• Гипертиреоз.
• Первичный гиперпаратиреоз.
• Сахарный диабет.
• Дефицит витамина D.
• Сепсис и другие токсические состояния.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований или пуринов, входящих в состав ДНК и РНК клеток организма. У собак и кошек мочевая кислота почти полностью преобразуется в печени в аллантоин, который выводится с калом и мочой, но некоторое количество мочевой кислоты может циркулировать в крови и также выводиться почками с мочой. У некоторых пород собак основным конечным продуктом пуринового обмена является мочевая кислота, а не аллантоин. Это связано с генетическим «дефектом», наследуемым аутосомно-рецессивным путем.
НОРМЫ
Единицы измерения: <60
Ед/л
ПОВЫШЕНИЕ
• Генетические мутации у некоторых пород собак: далматинец, бульдог, русский черный терьер, американский стаффордширский терьер, ретривер, парсон-рассел-терьер, южноафриканский бурбуль, веймаранер, большой мюнстерлендский пойнтер, немецкая овчарка.
• Риск образования уратных камней в почках и мочевом пузыре.
• Почечная недостаточность (снижение СКФ).
• Заболевания печени.
• Мясная диета.
1.21 А-АМИЛАЗА
Является основным пищеварительным ферментом, расщепляющим сложные углеводы. Синтезируется в поджелудочной железе, печени, тонком кишечнике, почках и слюнных железах (кроме собак).
НОРМЫ
Единицы измерения: 300-1500 500-1200
Ед/л котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Диуретики (фуросемид, тиазид).
• Кортикостероиды и др.
Патологическое:
• Снижение СКФ. Хроническая почечная недостаточность.
• Заболевания кишечника или кишечная непроходимость.
• Острый панкреатит.
Значения считаются значимыми при превышении референсного интервала минимум в 2 раза.
Повышение амилазы при панкреатите наблюдается редко.
Концентрация общей а-амилазы в крови плохо коррелирует с выраженностью панкреатита, особенно у кошек. При тяжелых формах панкреатита может оставаться в норме. Не является диагностическим тестом выбора.
СНИЖЕНИЕ
Лекарственные препараты: Аскорбиновая кислота.
Патологическое:
• Некроз поджелудочной железы.
• Отравление тетрахлорметаном или мышьяком.
• Острые и токсические диспепсии.
Гидролитический фермент, который расщепляет жиры, вырабатывается в основном в поджелудочной железе, но также может вырабатываться тканями желудка, тонкого кишечника, печени, почек и эндотелием сосудов.
НОРМЫ
Единицы измерения: <500 <200
Ед/л щенки до 2 мес. <250
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Кортикостероиды (увеличение до 5-6 раз).
• Гепарин (увеличение до 1-2 раза).
Патологическое:
• Панкреатит — острый и хронический.
• Новообразования и кисты поджелудочной железы.
• Заболевания ЖКТ.
• Заболевания печени.
• Гиперадренокортицизм у собак.
• Снижение СКФ — заболевания почек, обструкция нижних мочевыводящих путей.
Повышение данного фермента используют для диагностики панкреатита.
Может увеличиваться на фоне других заболеваний.
Уровень сывороточной липазы слабо коррелирует с панкреатитом и не является диагностическим тестом выбора.
Кальций-зависимый гидролитический фермент, расщепляющий сложные углеводы. Различают два типа амилаз: Р-тип панкреатический / S-тип — слюнной. S-тип у собак вырабатывается в других тканях (кишечник, печень и др). При повреждении поджелудочной железы, закупорке её протоков или других патологиях происходит увеличение Р-типа фермента.
НОРМЫ
Единицы измерения: 243,6-866,2
Ед/л
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Кортикостероиды.
• Диуретики (фуросемид, тиазид) и др.
Патологическое:
• Острый панкреатит.
• Обострение хронического панкреатита.
• Травма, новообразование поджелудочной железы.
• Закупорка протока поджелудочной железы.
• Перитонит, тяжелые воспаления кишечника.
СНИЖЕНИЕ
Лекарственные препараты: Аскорбиновая кислота.
Патологическое: Некроз поджелудочной железы.
Аутоантитела к Fc-фрагментам собственных иммуноглобулинов IgG, которые вырабатываются плазматическими клетками синовиальной оболочки, из синовиальной жидкости РФ может переходить в кровь и образовывать иммунные комплексы, которые кристаллизуются и повреждают синовиальные оболочки или стенки сосудов.
НОРМЫ
Единицы измерения: 0-8
МЕ/л
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ — более 8 МЕ/мл
• Иммуноопосредованные полиартриты (ревматоидный артрит, полиартрит грейхаундов, синдром красной волчанки, шегреневый синдром, артриты щенков акита-ину и др.).
• Инфекционные полиартриты.
• Хронические вирусные инфекции.
• Дирофиляриоз.
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ — менее 8 МЕ/мл
• Норма.
• Ложноотрицательный результат может быть из-за низкого количества аутоантител в крови, на фоне их преобладания в синовиальной жидкости; при избыточном образовании иммунных комплексов, которые откладываются в синовиальных оболочках и сосудах; при колеблющихся уровнях РФ у некоторых собак.
1.25 СООТНОШЕНИЕ АЛЬБУМИН / ГЛОБУЛИН
Рассчитывается на основании результатов общего белка, альбумина и глобулинов по формуле:
Альбумин / (общий белок-альбумин)
НОРМЫ 0,8-1,2
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
| Общий белок | Соотношение альбумин / глобулин | Возможные причины |
|---|---|---|
| Повышен | 0,8-1,2 | Обезвоживание. |
| <0,8 | Гиперглобулинемия, см. показатель «Глобулины». | |
| >1,2 | Гипоглобулинемия, см. показатель «Глобулины». | |
| Снижен | 0,8-1,2 | • Энтеропатия с потерей белка. • Массовая кровопотеря. • Длительное голодание. • Взятие крови после инфузий. |
| <0,8 | Гипоальбуминемия, см. показатель «1.8 Альбумин». | |
| >1,2 | Гипоглобулинемия, см. показатель «Глобулины». |
1.26 ФРУКТОЗАМИН
Группа гликозилированных белков, которые образуются в процессе сложного взаимодействия глюкозы с белками плазмы крови (в основном с альбумином). Уровень циркулирующего фруктозамина зависит от времени полураспада белков и уровня глюкозы в крови и показывает среднюю концентрацию уровня глюкозы за предшествующие 2-3 недели.
НОРМЫ
Единицы измерения: 225-365 190-365
Мкмоль/л
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Кортикостероиды.
• Гестагены.
• Мегестрола ацетат.
Патологическое:
• Сахарный диабет (из-за дефицита и/или резистентности к инсулину).
• Гиперфункция коры надпочечников.
СНИЖЕНИЕ
• Вторичное занижение в состояниях, сопровождающихся тяжелой гиперпротеинемией.
• Инсулинома — чрезмерная секреция инсулина приведет к стойкой гипогликемии и снижению уровня фруктозамина.
• Гипертиреоз (у кошек уровни фруктозамина значительно снижаются из-за повышенного катаболизма белков).
1.27 ТРОПОНИН I
Внутриклеточный белок, его присутствие в сыворотке говорит о разрушении мембраны кардиомиоцитов, чувствительный и специфичный маркер повреждения миокарда. Концентрацию тропонина в сыворотке можно соотнести со степенью повреждения сердечной мышцы.
НОРМЫ
Единицы измерения: 0-0,5
Нг/мл
ПОВЫШЕНИЕ
• Повреждение сердечной мышцы. Начинает расти через 4-10 часов после повреждения миокарда, достигает пика через 12-48 часов и удерживается на высоком уровне в течение еще нескольких дней.
• Хронически повышенные уровни тропонина (1-2 нг/мл или менее) означают постоянное повреждение миокарда и могут говорить о первичном заболевании сердца — гипертрофическая кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность и др.
• Другие состояния: системное воспаление, анемия, панкреатит, онкология, тяжелые респираторные заболевания и др.
1.28 ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЛИПАЗА ИФА (CPL, FPL)
Видоспецифичный (для собак и кошек) гидролитический фермент, расщепляющий жиры, выделяемый клетками поджелудочной железы. В норме попадает в кровь в минимальных количествах, но при патологиях поджелудочной железы может многократно увеличиваться.
НОРМЫ
Единицы измерения: <200 <3,5
Мкг/л
ПОВЫШЕНИЕ
Измерение панкреатической липазы у собак и кошек применяется в следующих ситуациях:
• Диагностика острого панкреатита (особенно при неспецифических симптомах).
• Для оценки эффективности проводимого лечения (мониторинг).
• Выявление вторичного повреждения поджелудочной железы (при др. заболеваниях внутренних органов).
У кошек измерение панкреатической липазы является наиболее чувствительным и специфичным анализом для выявления панкреатита.
1.29 ЦИСТАТИН-C (АНАЛОГ SDMA)
Низкомолекулярный белок, ингибитор цистеиновых протеаз, как и SDMA, вырабатывается всеми ядросодержащими клетками организма с постоянной скоростью и свободно фильтруется в почках. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) будет приводить к увеличению уровня цистатина-C (CysC) в крови.
НОРМЫ
Единицы измерения: <1,2 <7
Мг/дл
ПОВЫШЕНИЕ
• Уровень CysC значительно выше у животных с ХБП и ОПП, чем у здоровых групп.
• Уровень CysC не зависит от мышечной массы тела, возраста, пола и диеты.
• Раннее выявление заболеваний почек, когда маркеры СКФ (креатинин, SDMA) находятся еще на уровне нормы или пограничных значений.
• Измерение CysC сразу после поступления в ОРИТ позволяет лучше выявлять ОПП у собак в критическом состоянии по сравнению с классификацией IRIS и уровнем креатинина в сыворотке крови.
1.30 СИММЕТРИЧНЫЙ ДИМЕТИЛАРГИНИН КОШЕК И СОБАК (SDMA)
Это диметилированное производное аргинина, выделяется всеми ядросодержащими клетками организма.
SDMA практически полностью выделяется почками, что делает его достаточно точным эндогенным марке-
ром дисфункции почек.
НОРМЫ
Единицы измерения: <14
Мг/дл щенки <16
ПОВЫШЕНИЕ
Определение уровня SDMA может использоваться как для диагностики острого поражения почек (ОПП) на ранних стадиях, так и хронической болезни почек (ХБП).
SDMA
SDMA
14,1-19,9 мг/дл — пограничный уровень, необходимо проверить другие признаки заболе-
вания почек. При их отсутствии провести повторное исследование через 2-3 недели;
>20 мг/дл — заболевание почек.
Щенки:
14-16 мг/дл — пограничный уровень, интерпретировать относительно активности роста и
наличия признаков заболевания почек.
1.31 ЛАКТАТ
Производное молочной кислоты, образуется в результате анаэробного метаболизма глюкозы в клетках. Значительное увеличение концентрации лактата происходит при гипоперфузии тканей с последующей гипоксией.
НОРМЫ
Единицы измерения: 0,5-2,5 0,6-2,5
Ммоль/л
ПОВЫШЕНИЕ
Тканевая гипоперфузия, сопровождает такие патологии, как заворот желудка у собак, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, сепсис, пироплазмоз и др.
• Небольшая гипоперфузия – 3-5 ммоль/л.
• Умеренная гиперфузия – 5-7 ммоль/л.
• Тяжелая гипоперфузия – >7 ммоль/л.
Уровень лактата необходимо смотреть в динамике, то есть исследовать парные сыворотки.
После начала лечения уровень лактата должен начать снижаться. Если снижения не происходит, несмотря на назначенную терапию, это говорит о неблагоприятном прогнозе и необходимости проведения дополнительной диагностики, направленной на выявление сопутствующих проблем.
СНИЖЕНИЕ
Длительное хранение и транспортировка (в неотцентрифугированных образцах лактат стабилен 6 часов при температуре 2–8 °С).
1.32 ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН (HBA1C)
Глюкоза необратимо связывается с гемоглобином в эритроцитах с постоянной скоростью в течение всей жизни клеток. Количество гликолизированного гемоглобина увеличивается по мере увеличения концентрации глюкозы в крови и показывает её средний уровень за определенный период — около 2 меc. у собак и 1-1,5 мес. у кошек. Связанный с глюкозой гемоглобин отображается в % от общего гемоглобина.
Уровни HbA1c не зависят от ежедневных колебаний концентрации глюкозы в крови (стресс, физические нагрузки, лекарства, диета и др.).
НОРМЫ
Единицы измерения: 4-6
%
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты:
• Мегестрола ацетат.
• Гестагены.
• Кортикостероиды.
Патологическое:
• Сахарный диабет: 6-8% контролируемый / >8% — плохо контролируемый.
• Гиперадренокортицизм.
• Редкие патологии, сопровождающиеся истинным эритроцитозом.
СНИЖЕНИЕ
Чаще не имеет клинического значения.
Может быть на фоне инсулиномы или ложное — при сопутствующей сахарному диабету выраженной анемии.
1.33 ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ – 1 ПРОБА (НАТОЩАК)
1.34 ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ – 2 ПРОБА (ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ)
Синтезируются в печени из холестерина, выделяются в кишечник с желчью, где участвуют в переваривании жиров. Большая часть ЖК в толстой кишке всасывается обратно и по воротной вене снова поступает в печень, небольшая часть перерабатывается микрофлорой или теряется, и лишь малая часть в норме попадает в кровоток.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
• Нарушение работы гепатоцитов: воспаление печени (гепатит, холангиогепатит, интоксикации и др.), новообразования печени, цирроз, липидоз печени.
• Аномальный портальный кровоток — портосистемные шунты, микроваскулярная дисплазия.
• Породная предрасположенность: йоркширские терьеры, ши-тцу, мальтезе, бишон фризе, тибетские спаниели, гаванские болонки.
• Холестаз.
• Высокие концентрации ЖК в пробах натощак могут быть из-за спонтанного сокращения желчного пузыря, длительного голодания или замедленного опорожнения желудка.
Если в пробе натощак уровень ЖК выше, чем в пробе после кормления, но оба результата менее 15-25 мкмоль/л, то заболевание печени маловероятно.
СНИЖЕНИЕ
• Гемолиз сыворотки от 2+.
• На фоне заболеваний желудка и кишечника (нарушение всасывания, атония, воспаление в толстом отделе кишечника, чрезмерный рост микробиоты в тонком отделе).
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Пигмент желто-коричневого цвета, образующийся при расщеплении гемсодержащих белков: гемоглобина,
миоглобина и цитохрома. Один из основных компонентов желчи. Общий билирубин — сумма всех его фракций: свободного (непрямой), связанного (прямой) и дельта-билирубина.
НОРМЫ
Единицы измерения: 2-13,5 2-10
Мкмоль/л щенки до 2 мес. 0-2,2 котята до 3 мес. <4,0
ПОВЫШЕНИЕ
Лекарственные препараты: Пропранолол.
Патологическое:
• Гемолитическая анемия в результате повышенного распада эритроцитов из-за внутрисосудистого / тканевого гемолиза.
• Заболевания печени — острые и хронические диффузные повреждения печени, новообразования, вторичные дистрофические повреждения при заболеваниях других внутренних органов, токсические повреждения и др.
• Холестаз при снижении / полном прекращении оттока желчи из желчного пузыря по желчным протокам.
1.20 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Расчетный показатель: % насыщения = (железо + ОЖСС) х 100.
НОРМЫ
Единицы измерения: 23-61 15-49
%
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Показатель зависит от уровня сывороточного железа и общей железосвязывающей способности и должен
интерпретироваться только в составе профиля «Метаболизм железа» (см. Таблицу).
| Железо | ОЖСС | % насыщения трансферрина | Возможные причины |
|---|---|---|---|
| ↑ | N | ↓ | Гемолитическая анемия, нерегенеративная иммуноопосредованная анемия, аплазия красного ростка костного мозга, неэффектив- ный эритропоэз, некроз печени, применение кортикостероидов (собаки, лошади). |
| N | ↓ | N, ↑ | Потеря или снижение производства транс- феррина. Например, энтеропатия с потерей белка, нефропатия с потерей белка, длительное белковое голодание и др. |
| ↓ | ↓ | N | Воспаление продолжительностью более 24-48 часов. |
| ↓ | N | ↓ | Любая причина снижения железа. Может быть сочетание нескольких причин. • Снижение всасывания в двенадцатиперст- ной кишке (дефицит меди, избыток цинка, недостаточное содержание железа в корме, кишечные заболевания и др). • Отсутсвие доступа к запасам железа в орга- низме (гепатоциты и макрофаги) под действи- ем воспалительных цитокинов. Таким образом, низкий уровень железа может быть маркером острого воспаления у собак и лошадей. • Портосистемные шунты (отсутствие доступа к запасам железа в гепатоцитах). • Хроническое кровотечение. Возможные источники – желудочнокишечный тракт, мочевыделительная система, репродуктивная система и дыхательная система (носовое кровотечение). |
